İş Göremezlik Ödemesi: Tanım, Şartlar ve Hesaplama Yöntemleri

İş Göremezlik Ödemesi Nedir?

İş göremezlik ödemesi, sigortalı çalışanların hastalık, meslek hastalığı, iş kazası ve analık durumları nedeniyle gelir kaybı yaşamalarını önlemek amacıyla oluşturulmuş bir sistemdir. İşveren yerine SGK tarafından yapılan bu ödeme, çalışanların iş göremezlik durumlarında maddi destek sağlar.

Hangi Durumlarda Alınır?

• Hastalık: Sigortalı çalışanın işe devamını engelleyen her türlü hastalık.
• Meslek Hastalığı: İşin niteliği ve iş ortamı nedeniyle oluşan hastalıklar.
• İş Kazası: Çalışma esnasında meydana gelen kazalar, işverenden bağımsız gerçekleşen kazalar.

Geçici İş Göremezlik Ödemesi Nasıl Alınır?

Geçici iş göremezlik ödemesi almak için gereken şartlar:

1. Sağlık Raporu: Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yetkilendirilmiş doktorlardan alınmış rapor.
2. Prim Ödeme Şartı: Rapor tarihinden önceki 90 gün içinde SSK primi ödenmiş olmalıdır (iş kazası durumunda bu koşul aranmaz).
3. Başvuru: Raporla birlikte SGK’ya başvurulmalıdır. Başvuru sonucu e-devlet üzerinden takip edilebilir.

Ödemeler, başvuru tarihinden itibaren en geç 15 gün içinde PTT aracılığıyla yapılır. SGK, raporun 3. günü itibarıyla ödemeye başlar.

Ödeme Nasıl Hesaplanır?

Geçici iş göremezlik ödemesi hesaplamasında rapordan önceki son 3 ayda gerçekleşen ödeme bilgileri dikkate alınır. Hesaplama şu şekilde yapılır:

1. Son 3 ayda alınan toplam ödeme bilgileri toplanır.
2. Toplam ödeme, raporlu gün sayısının 2 eksiği ile çarpılır.
3. Ayakta tedavi için ⅔, yatarak tedavi için ise ½ oranında ödeme yapılır.